gabinet ginekologiczny
gabinet ginekologiczny lekarz ginekolog

Przerywany w porównaniu z ciągłym niedoborem androgenów w raku prostaty AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
July 10th, 2018

Pacjentów w obu grupach poddawano ocenie klinicznej co 3 miesiące, a poziomy PSA mierzono co miesiąc. Terapię deprywacji androgenów wznowiono w przerywanej grupie, gdy poziom PSA wzrósł do 20 ng na mililitr (lub powrócił do wartości wyjściowych w przypadku pacjentów, którzy mieli poziomy PSA <20 ng na mililitr przed rejestracją). Według uznania badacza leczenie można wznowić, gdy poziom PSA osiągnie 10 ng na mililitr lub gdy wystąpią objawy. Jeśli po kolejnych 7 miesiącach terapii deprywacji androgenów poziom PSA wynosił 4,0 ng na mililitr lub mniej, rozpoczęto kolejny okres bez stosowania leczenia. Jeśli poziom PSA w miesiącu 6 lub 7 okresu leczenia przekraczał 4 ng na mililitr, pacjenci kontynuowali terapię deprywacji androgenów. Podczas każdego okresu poza okresem leczenia, podwyższony poziom PSA w trzecim miesiącu lub przed nim wymagał kontynuacji ciągłej terapii deprywacji androgenów, która była kontynuowana aż do progresji choroby. Opóźnienie leczenia o ponad 2 miesiące wymagało wycofania pacjenta z leczenia protekcyjnego. Wszyscy pacjenci byli leczeni zgodnie ze schematem badania aż do obiektywnego postępu choroby i byli obserwowani przez maksymalnie 10 lat.
Oceny jakości życia
Kwestionariusz jakości życia opracowany dla prób SWOG12-15 podawano w czasie randomizacji oraz w 3, 9 i 15 miesiącu po randomizacji. Obejmowało pięć wcześniej określonych wyników: impotencję lub zaburzenia erekcji, libido, witalność, zdrowie psychiczne i funkcjonowanie fizyczne. Wynik impotencji lub zaburzenia erekcji oceniano jako odsetek pacjentów, którzy stwierdzili, że mają impotencję lub zaburzenia erekcji (wynik 1) lub brak impotencji lub zaburzeń erekcji (wynik 0); Wynik libido oceniono jako odsetek pacjentów, którzy stwierdzili, że ich zainteresowanie czynnościami seksualnymi było bardzo wysokie, wysokie lub umiarkowane (wynik 1) lub niskie lub bardzo niskie (wynik 0). Instrukcje dotyczące kwestionariuszy kierowały pacjentów, aby odpowiedzieć na pytanie dotyczące libido tylko, jeśli mieli aktywność seksualną w ciągu poprzedniego miesiąca. Ponieważ jednak wielu mężczyzn zignorowało tę instrukcję podczas wypełniania kwestionariusza, wykorzystaliśmy wszystkie dostępne odpowiedzi do tej analizy. Witalność, zdrowie psychiczne i funkcjonowanie fizyczne oceniono na skali od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie.16
Analiza statystyczna
Na podstawie danych z poprzedniego badania SWOG przyjęto, że mediana przeżycia w grupie otrzymującej ciągłą terapię deprywacją androgenów wyniesie 35 miesięcy.1 Mediana przeżycia w grupie leczenia z przerwami, która była co najmniej 7 miesięcy krótsza niż że w grupie leczenia ciągłego uznano za niedopuszczalną klinicznie; dlatego też badanie zostało zaprojektowane dla jednostronnego testu hipotezy zerowej, zgodnie z którą stosunek ryzyka śmierci z terapią przerywaną wynosiłby 1,20.
[więcej w: leczenie endometriozy forum, Upadłość transgraniczna, promazyna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: leczenie endometriozy forum promazyna Upadłość transgraniczna