gabinet ginekologiczny
gabinet ginekologiczny lekarz ginekolog

Stosowanie leków i ryzyko zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-naskórkowej cd

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Mediana czasu od dnia indeksowania do hospitalizacji wynosiła dwa dni. W przypadku 64 pacjentów z wcześniejszymi dniami obserwacji średni odstęp wynosił pięć dni. Obiekty kontrolne
Osobami kontrolnymi byli pacjenci przyjęci do tych samych szpitali w ostrym stanie lub w trybie planowym, który nie był podejrzewany o związek z przyjmowaniem leków (np. Urazami pourazowymi, ostrymi zakażeniami, nagłymi zaburzeniami w jamie brzusznej, z wyłączeniem przypadków związanych z wrzodami trawiennymi i przepukliną) w ciągu jednego roku. miesiąc w przypadku pacjentów, z którymi zostali dobrani. Pacjenci z zaburzeniami przewlekłymi byli uprawnieni do hospitalizacji z powodu niespokrewnionej ostrej choroby, ale nie byli dopuszczani do ostrego zaostrzenia przewlekłej choroby.
Diagnozy przyjęcia i wypisu, bez informacji na temat leków, zostały poddane przeglądowi w celu ustalenia, czy kontrole są odpowiednie. Dzień pierwszego objawu w przypadkach ostrych stanów lub dnia przyjęcia do zabiegów planowych został określony jako dzień indeksowy. Spośród 1332 kontrolnych, z którymi przeprowadzono wywiady, 151 (11%) zostało wykluczonych, ponieważ ich diagnozy uznano za niewłaściwe; 34 (3 procent) nie mogło być analizowane, ponieważ ich dni indeksowania były nieznane lub okres od dnia indeksowania do hospitalizacji był dłuższy niż 21 dni. Aby zmaksymalizować moc badania, użyto wszystkich 1147 uprawnionych kontroli. W rezultacie pewne cechy nie były podobne w grupie kontrolnej i pacjentach z przypadkami (mediana wieku, 33 w porównaniu do 41 lat i pacjentów płci męskiej, odpowiednio 50 procent w porównaniu z 44 procentami). Łącznie 42 procent kontroli zostało dopuszczonych do urazu, 27 procent w przypadku infekcji i 31 procent w przypadku nagłych stanów brzusznych lub innych stanów.
Zbieranie danych i badanie leków
Ankieta została wykorzystana do zebrania informacji o historii medycznej, cechach demograficznych i ekspozycjach innych niż dotyczące narkotyków. Informacje na temat zażywania narkotyków były zbierane przez cztery tygodnie przed hospitalizacją. Pacjenci po raz pierwszy przeczytali listę wskazań do potencjalnego leczenia, a następnie listę marek leków będących przedmiotem zainteresowania. Te ostatnie obejmowały marki obejmujące od 80 do 90 procent każdego krajowego rynku leków wcześniej podejrzewanych o powodowanie zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka. Dla każdego pobranego leku udokumentowano czas stosowania, dawkę, wskazanie, poprzednią ekspozycję i poprzednie działania niepożądane. W przypadku dzieci i pacjentów zbyt chorych na przesłuchanie, członkowie rodziny i dokumentacja medyczna dostarczyli tę informację.
Analiza statystyczna
Na podstawie hipotezy, że lek nie wywołuje reakcji, gdy nie jest już obecny w ciele, ograniczyliśmy okno do odpowiedniej ekspozycji na siedem dni przed dniem indeksowania dla większości leków. Okno ekspozycji wydłużono do 14 dni dla środków o okresie półtrwania w fazie eliminacji od 24 do 48 godzin (np. Oksykamowe NLPZ, chlormezanon i allopurinol) i do 3 tygodni dla fenobarbitalu (z okresem półtrwania wynoszącym około 100 godzin).
Poza całkowitą ekspozycją oceniano czas trwania leczenia ze względu na kliniczną obserwację, że ciężkie reakcje skórne zwykle występują w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia przez pacjenta. Ostatnio rozpoczęte stosowanie zostało zdefiniowane jako rozpoczęcie terapii w ciągu dwóch miesięcy od dnia indeksowania
[więcej w: zalecenia po usunięciu zęba, zespoły genetyczne u dzieci, doxycyclinum 20 ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: doxycyclinum 20 zalecenia po usunięciu zęba zespoły genetyczne u dzieci